これを読むと、
高額療養費への
苦手意識が、
薄れる
かも
しれません。
社労士試験を受けない人は
ここから先を
読む必要ありません。
この知識は、普通の生活者にとって
日常生活で役立つことはないからです。
だから、何の面白みも感じられないと思います。
全体像がよくわからないのです
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/09/job_senesi-150x150.png)
高額療養費の制度の趣旨は
定率負担の難点を
カバーすること
なんです。
しかし、いきなり、「例の図表(※)」を
見せられ、長々と説明されても、
何を計算しているのか
さっぱりがわかりません。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/df49334fa79244f5cbe22807e813f5fa-131x150.jpg)
例の図表とはこの表で
ごじゃるよ~。
数字がたくさんで、
泣けてくるのです。
わしゃ、かなわんよ~。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/a47db7d3d72f767bd3cc43d9d5537208-1024x754.png)
資料提供元:全国健康保険協会
シミュレーションしてみた。
全体像をイメージできないかと
思案して、
標準報酬月額別に
具体例で
シミュレーションして
(手を動かして計算して)
みました。
自己負担限度額が定額のときの例
70歳未満の標準報酬月額が26万以下(=28万未満)
(報酬月額が27万円未満)のとき
(=高額療養費 算定基準額が定額57,600円のとき)
をシミュレーション?すると・・。
定額なので
こんなかんじです。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/609d291f8fb7f8fce8eff52e5aa235f2.png)
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2021/12/pose_miageru_man-e1657194865726-150x150.png)
全体の医療費が
192,000円より少ないときまで
(=自己負担の3割負担分が
57,600円より少ないときまで)
は、
医療費の3割を自己負担するけれど、
黄色く塗った金額のラインから上は
定額になっています。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2021/12/pose_miageru_man-e1657194865726-150x150.png)
どんなに医療費がかかっても、
(※注1)
最大で5万7千6百円/(一カ月あたり)
定額なのかぁ。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2023/12/animal_mark_hiyoko-150x150.png)
20等級:標準報酬月額260,000(標準報酬250,000以上270,000未満)
平たく言うと、月給27万未満の人は
5万7千6百円以上は
かからない。
(留意事項)
上記の表は、実務の計算には適していません。
実務上の計算を行う場合は専門家にご相談ください。
● 上記表の自己負担欄
(一部負担金)には、
入院時食事療養費にかかる
食事療養標準負担額、
入院時生活療養費にかかる
生活療養標準負担額、
選定療養にかかる
差額ベット代等の
自費負担の部分は
対象とはなりません。
●一部負担金の額は、
同一人が、同一月に、
同一の医療機関で
支払ったものだけが
対象となります。
(同一被保険者又は
同一被扶養者ごと
に算定します。)
(なお、別途、
70歳未満は21,000円以上を
「世帯合算」するしくみや
「高額療養費多数回該当」
というしくみがありますが、
複雑すぎるので、
この表では考慮していません。)
また、同一の医療機関であっても、
入院と外来は別個の病院とみなします。
(※注1)
こまごました様々な医療機関の
自己負担を1箇月分
全部足して57,600円を超えたら
高額療養費が支給される
わけではありません。
自己負担限度額に1%の定率がある数式のときの例
70歳未満の標準報酬月額28万~50万(=53万未満)
(報酬月額27万以上~51万5千未満)のとき
(高額療養費 算定基準額が 定率のとき)
をシミュレーションすると
1%の定率が足されてゆくので
こんなかんじです。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/df68f44ee0ce7800f5f6b77386f8000e.png)
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2021/12/pose_miageru_man-e1657194865726-150x150.png)
黄色く塗った金額のライン
より上の欄の
自己負担限度額は、
ゆるやかに
増えていくんですね。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2023/12/animal_mark_hiyoko-150x150.png)
21等級:標準報酬月額280,000(標準報酬270,000以上290,000未満)
平たく言うと、月給27万以上の人は
医療費の3割(30%)を常に負担するのではなくて、
医療費が高額(=自己負担額80,100)を超えると、
3割よりもちょびっと負担してもらいます。(=負担額は固定ではないヨ)
(留意事項)
上記の表は、実務の計算には適していません。
実務上の計算を行う場合は専門家にご相談ください。
●上記表の自己負担欄
(一部負担金)には、
入院時食事療養費にかかる
食事療養標準負担額、
入院時生活療養費にかかる
生活療養標準負担額、
選定療養にかかる
差額ベット代等の
自費負担の部分は
対象とはなりません。
●一部負担金の額は、
同一人が、同一月に、
同一の医療機関で
支払ったものだけ
が対象となります。
(同一被保険者又は
同一被扶養者ごと
に算定します。)
(なお、別途、
70歳未満は21,000円以上を
「世帯合算」するしくみや
「高額療養費多数回該当」
というしくみがありますが、
複雑すぎるので、
この表では考慮していません。)
また、同一の医療機関であっても、
入院と外来は
別個の病院とみなします。
(こまごました
様々な医療機関の自己負担を
1箇月分全部足して
80,100円を超えたら
高額療養費が
支給されるわけではありません。)
覚える数字を決める
とりあえず、情報量が多いので、
あえて1つだけ覚えます。
それは
療養に要した費用の額(医療費)
「267,000円」です。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/ganko_oyaji-1.png)
医療費なんて、
毎回、毎月変わるんだぞ、
そんなものを1つだけ
覚えて、
何の意味があるのか?
きちんと、説明せい!
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/iltukyuu-.png)
細かい理解は後回し
慌てない、慌てない。
一休み。一休み。
手計算を再確認
医療費の3割を自己負担額するのは、
ご承知かと思います。
念のため、
どちらか一方の数値(金額)が
与えられたときに
もう一方を手計算で
算出できるように
しましょう。
医療費と 自己負担(一部負担金)の 関係と算出方法 医療費が267,000と 自己負担(一部負担金)が80,100のときを 例としています。 ●医療費から自己負担(一部負担金)を 算出する場合 267,000の3割(30%)が80,100です。 手計算しますと・・・ 267,000 × 30/100 = 80,100 「約分」 267,000 × 3/10 = 80,100 ●自己負担(一部負担金)から医療費を 算出する場合 80,100を3割(30%)で割ると267,000です。 手計算しますと・・・ 80,100 ÷ 3割 = 267,000 「計算式にする」 80,100 ÷ 30/100 = 267,000 「逆数をかける」 80,100 × 100/30 = 267,000 「約分」 80,100 × 10/3 = 267,000
読み飛ばしOK:語呂合わせ
令和なのに・・ご唱和(昭和)ください。
2(ふ)6(ろう)7(な)0(る)(れ) 0(れい)0(わ) 「不老なる令和」「不老なれ令和」
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/218ce93b6b24ec6a5a9ae3d39096ab6b.png)
超高齢化社会、オヤジ世代は、一生現役、一生社会貢献ですなぁ。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/09/man_58-150x150.png)
「不老なれ令和」って
新しい政党名みたいだねぇ。
意識高い系(最上志向)の人には
「フロー(Flow)・ナーセーン(・・・)※」 26・7000
フロー(心理学:Flow)
Wikipedia
「フロー体験入門」 チクセントミハイ著
世界思想社
フローとは、
(以下、Wikipediaより引用)
人間がそのときしていることに、
完全に浸り、精力的に
集中している感覚に特徴づけられ、
完全にのめり込んでいて、
その過程が活発さにおいて
成功しているような活動における、
精神的な状態をいう。
「黒子のバスケ」のファンの方にも
よいかもしれない。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/basketball_dunk-150x150.png)
黒子のバスケの
「ゾーン(zone:絶頂時)に入る」
っていう描写は、
この「フロー」に似ています。
ちなみに、
ゾーン(zone:地域)ディフェンスの
ゾーンも同じ綴りですけどね。
![「地球の友よ」](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2021/12/tokusatsu_kyodai_hero-150x150.png)
昭和世代には
ゾーンと言ったら
「流星人間ゾーン」
だけどね。
(ゴジラと共演していたね。)
※ナーセーンとは、 日本人にっては、「七千円」です。 英語を聞き取れる人には、 「You know what I'm saying?」 ユノワセーン:わかるでしょ(意訳) ときちんと聞こえるらしい。 しかし、 (私のような)英語を上手に 聞き取れない人が聞くと、 ナーセーン(七千円)と聞こえてしまう。
スローガン・指令・規律系の人には
267・000(=xxx)と解釈して 「ブームな3無い」。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2021/12/youngwoman_42-1-150x150.png)
密集・密接・密閉
を避けようという
スローガンで
三密(さんみつ)
がありますね。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/09/a34a500b7079c7775936f71011e08a20-e1664161359851.png)
三つの密を避けましょう。
「三密」
「みっつ・みつ」
「みつ・みつ」
とは読ませないで
3を「さん」と読ませる。
何故か?不思議なのだ~。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/09/a34a500b7079c7775936f71011e08a20-e1664161359851.png)
わしは、
三密よりも
あん蜜
が食べたい。
「3無い」をスローガンなどにする例 「持たず、作らず、持ち込まず」 (非核三原則) 「飲んだら乗るな、乗るなら飲むな、 (運転手には)飲ませるな」 (飲酒運転追放) 「入れない、捨てない、拡げない」 (外来種3無い)
文学好き(文芸系)には
26・70・00 「次郎・名無し・ふなっしー」 (=二つの無し⇒梨)
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/rapper-150x150.png)
ジロー
名無し~
ふなっしー♩
(韻を踏んでみました。)
太郎を眠らせ、
「雪」三好達治
太郎の屋根に雪ふりつむ。
次郎を眠らせ、
次郎の屋根に雪ふりつむ。
吾輩は猫である、
「吾輩は猫である」夏目漱石
名前はまだない。
ふなっしーは
ふなっしーオフィシャルサイト
梨の妖精である。
風呂編
2(ふ)6(ろう)らる7(な) 2(ふ)6(ろ)7(な) 「フローラルな 風呂な」 2(ふ)6(ろ)7(な)ら 2(ふ)6(ろ)らる7(な) 「風呂なら フローラルな」
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/0cc14ffe901ce296703f44105c1c3bf2.png)
2(ふ)6(ろ)7(な)ら 000(ミツワ) 「風呂ならミツワ」
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/mituwa.jpg)
ミツワ・ミツワ・ミツワー石鹸♬
ミツワ石鹸(Wikipedia)
わかる人だけに伝わればいいや編(なんだこれは)
2(ジ)6(ム)7(しち) 0(ル)0(ル)0(ルー) 「ジム質 ルルルー♬」 2(ふ)6(む)7(な) 0(ワッ)0(ワッ)0(ワッー) 「踏むな!ワッワッワッー♪」 2(ふ)6(ろ)う7(な) 000(シェン)ロン 「不老な神龍(シェンロン)」 2(ふ)6(ろく)7(な) 000(れれれー) 「付録な レレレー」
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/b84565f266283b93d7fec953d23e361e.png)
(だけど♩)ルルルー♬
(「機動戦士ガンダム」「あしたのジョー」)
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/896dff85283794e8c42484cba457a740.png)
大切な花畑平気で踏み荒らして
ヒンシュクをかう B型♬
(「恋愛症候群」:さだまさし)
不老なシェンロン(神龍)
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/fantasy_ryu_doragon_asia.png)
267000
ドラゴンボールは7つ
神龍は老けない
付録なレレレー
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/09/a34a500b7079c7775936f71011e08a20-e1664161359851.png)
喜べ、
君は今月号の
ふろく
なのだ
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/4280c2998feb7cf29954a1dd88f624c8.png)
レレレー
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/omake_zasshi_kodomo.png)
※誤用注意:
2697(ふろくな)と書いたら
間違いです。
所感
お気に入りの語呂合わせが
見つかるとか、
あるいは、
このイカレタ記事に触発されて
自分ぴったりの
オリジナル語呂合わせが
作れたならば幸いです。
けれども、
今回紹介した語呂合わせは、
どれも
高額療養費と
語呂合わせとを
結び付けられていないのです。
つまり、語呂の中に
高額療養費を連想させる
フレーズが含まれていない点で
欠陥のある語呂合わせです。
この中途半端な語呂合わせを
試験に活かせられるかどう
あなた次第なのです。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/09/seikou_shitto_man_solo-150x150.png)
結局のところ
あなた次第かよ~。
時間返せ~。
![](https://dastone9.com/wp-content/uploads/2022/10/ganko_oyaji-1.png)
また、無駄話かぁ。
わしゃ、帰る。
以上、読了ありがとうございました。
そして、幸運を祈る。
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