世帯合算で「それ早く言ってよ」と思ったこと

学習する前に
「世帯合算は難しい」と、
他者から
「暗示」をかけられてしまった
私のようなものは、
テキストを読む気力が
湧いてきません。
そうすると、
読めば読むほど、
？？？？
が増えてゆき、
自信喪失。
悪循環。

これを読むと、
私と同じように
今
「社労士の
テキスト読みたくない病」
の人でも、
テキストを読む気が
芽生えるかも
しれません。

世帯というけど、実は世帯じゃない

健康保険法の
高額療養費等を
勉強すると出てくる
「世帯」という用語ですが、
日常的に使う意味とは
少し違います。

世帯(セタイ)
生計を共にし、（多く）同じ住まいで生活している家族。「所帯」とも。
用例：世帯あたりの所得。二世帯住宅。世帯主。

新明解国語辞典 第7版

過去問題解くと、気づき始める。

社一で出た問題

夫、妻ともに共働きでそれぞれ全国健康保険協会管掌の健康保険の被保険者である場合、高額介護合算療養費の適用を受ける際には、夫、妻が負担した一部負担金等を世帯合算の対象とすることができる。

平成24年 一般常識（社一） 問6 ーD

答え：×　誤り
健康保険法の世帯合算では、被保険者及びその被扶養者を単位として行います。
夫、妻ともに被保険者である場合、たとえ夫婦であったとしても、
世帯合算の対象とすることができません。

医療保険上の世帯とは、加入する制度に応じて、
それぞれ次に掲げる者から構成されるものをいいます。

1. 健康保険又は船員保険：被保険者及びその被扶養者
2. 共済：組合員及びその被扶養者
3. 国民健康保険：世帯主及び当該者と同一の世帯に属する国民健康保険の被保険者
4. 後期高齢者医療：同一の世帯に属する後期高齢者医療の被保険者

健康保険法で出た問題

高額療養費の算定における世帯合算は、被保険者及びその被扶養者を単位として行われるものであり、夫婦がともに被保険者である場合は、原則としてその夫婦間では行われないが、夫婦がともに70歳以上の被保険者であれば、世帯合算が行われる。

平成30年　健康保険法　問4ーイ

答え：×　誤り
高額療養費の算定における世帯合算は、被保険者及びその被扶養者を単位として行われるものであり、夫婦がともに被保険者である場合は、その夫婦間では世帯合算は行われません。
また、この問題のような70歳以上の年齢による制限や例外もありません。

図にした

それでも新たに生ずる混乱

※レトリック rhetoric
１　修辞学「何を語るか」ではなく「いかに語るか」という問題を扱う。
２　詭弁きべん（に近い）と言っていいような巧妙な言いまわし。

以上、おつきあいいただき
ありがとうございました。
そして、幸運を祈る。