健保法の「○○費」の位置づけ

健康保険法のテキストを読んでいて
基本的な用語が
どこの何を指しているのかを
認識しておかないと、
その用語に惑わされてしまい、
理解が先にすすみません。

そこで、
用語の位置づけの概略図を作りました。

概略図を作ったよ（現物給付のみ）

「保険者」・「医者」・「被保険者」
の3者間の
お金の流れと
被保険者が受ける
医療サービスの一覧です。

１．２．３．という大まかな流れが見えてきます。
（なお、概略図では現物給付のみで、
保険者から被保険者への現金給付は載せていません）

「○○費」というと、
（被保険者である私の立場では）
「費用」「出費」という概念（マイナスイメージ）が
まず頭に浮かびます。
しかし、これは早とちりです。
（患者である）被保険者が
自己負担するものという
意味合いではありません。

この点、テキストや条文には定義されていないので、
「費⇒患者負担」と勘違いしている人は、
私以外にも
いらっしゃるのでは？と思います。

実際は、
「○○費＝保険者負担」
です。

以上、お付き合いいただき、ありがとうございました。

概略図を作っていて感じたのは、
「支給」と「給付」は使い分けがあるのではないか？
という疑問です。

図表の範囲では、
支給の時は現金。
給付は現物。
が成立しています。
（まぁ、この疑問への深入りは、今回はやめときましょう。）